Gastrik Bypass Ameliyatı, midenin küçültülerek poşa (her türlü besin maddesinin suyu sıkılmış hali) dönüştürerek ve bunu ince bağırsağa doğrudan bağlayarak uygulanır. Gastrik bypass ameliyatının amacı hastanın daha az miktarda yemek yemesini sağlamak ve basin emilimini azaltmaktır. Gastrik bypass cerrahisi, diğer kilo verme yöntemleri ile başarılı olamayan ciddi obezite sorunu yaşayan hastalar için düşünülür.
Gastrik bypass ameliyatı hızlı bir çözüm değildir. Bu nedenle operasyon sonrası sağlıklı diyet ve düzenli fiziksel aktivite ile yaşamı desteklemek gerekir. Ulusal Tıp Kütüphanesi tarafından yayınlanan metabolik cerrahide ameliyat tekniği ve sonuçları başlıklı makalede ise 1966 yılından bu yana kullanılan Gastrik Baypass tedavisinin için “Tip II diyabetin operasyondan kısa bir süre sonra, hatta herhangi bir kilo kaybı yaşanmadan düzeldiğini belirtmekte fayda var” denişmiştir.
Gastrik Bypass Ameliyatı Nedir?
Gastrik Bypass ameliyatı, genellikle 1 cm çapında 4-6 delikten girilen laparoskopik cerrahi yöntemle gerçekleştirilen cerrahi tedavi yöntemidir. Bu ameliyat sırasında, mide küçültülerek tüp şeklinde bir mide oluşturulur. Oluşturulan bu mide, yaklaşık olarak eski mide hacminin %5’i kadar bir hacme sahiptir. Ameliyatın bir diğer önemli adımı ise bağırsakların bu yeni mideye bağlanmasıdır.
İlgili içerik: Mide küçültme ameliyatı fiyatları
Mide küçültüldükten sonra, bağırsaklarla olan bağlantılar yeniden düzenlenir. Cerrahi olarak ikiye ayrılan midenin bir kısmı, 12 parmak bağırsağına by-pass edilerek, bağırsakların ortalarına takılır. Bu işlem, besinlerin bir kısmının mide ve bağırsakların belirli bölgelerini atlayarak sindirim sisteminden geçmesini sağlar. Bu da hem alınan besin miktarını sınırlar hem de emilimini değiştirir.
Ulusal tıp kütüphanesi tarafından yayınlanan Obeziteye mide bypass ameliyatı başlıklı makalede Gastrik bypass ameliyatının obezite cerrahisinin altın standartı olarak kabul gördüğüne yer verilmiştir. Dünyada ilk kez 1967 yılında tanımlanan gastrik pypass yöntemi, günümüze kadar bir çok değişikliğe uğramıştır. Gastrik bypass ameliyatı, obezite tedavisinde diğer cerrahi müdahale yöntemleriyle karşılaştırıldığında kapsamlı bir şekilde incelenmiş ve değerlendirilmiştir.
Şiddetli obeziteye bağlı eşlik eden hastalıklar genellikle gastrik bypass sonrasında kilo kaybından sonra iyileşir veya durur. Gastrik bypass ameliyatı artık %10’un altında perioperatif morbidite oranına sahiptir. Gastrik bypass ile elde edilen aşırı kilo kaybı genellikle ortalama olarak %70’tir. En az 2 yıl süren takip sonrasında, başarı oranı genellikle %50 fazla kilo kaybı olarak tanımlanan durumda %85’tir. Gastrik bypassın metabolik eksiklikleri, ek alımla kontrol edilebilir.
Gastrik Bypass Ameliyatı Türlüleri
Gastrik bypass ameliyatları, kişinin özel ihtiyaçlarına ve sağlık durumuna bağlı olarak doktorlar tarafından önerilir. Uzun vadeli başarı sağlayan Gastrik bypass ameliyatı öncesi ve sonrasında dikkatli takip ve danışmanlık gerekir.
- Roux-en-Y Gastrik Bypass:
- Mideyi küçük bir poşa dönüştürme ve ince bağırsakla bağlama esasına dayanır.
- Mide üzerinde yapılan cerrahi kesilerle birincil bir mide poşası oluşturulur ve bu poşa ince bağırsağa bağlanır.
- Bu tür, mide hacmini ve besin emilimini azaltarak kilo kaybını teşvik eder.
- Mini Gastrik Bypass:
- Roux-en-Y gastrik bypassa benzer, ancak daha kısa bir bağırsak bölümü kullanır.
- Mide poşası daha küçüktür ve ince bağırsakla bağlantı daha önceki türe göre daha yakındır.
- Sleeve Gastrektomi ile Gastrik Bypass Kombine Ameliyat:
- Gastrik bypass ameliyatına ek olarak, mideyi uzunlamasına kesip çıkarmak (sleeve gastrektomi) işlemi de içerir.
- Bu, mide hacmini azaltarak ve hormon düzenlemeleri aracılığıyla kilo kaybını teşvik eder. Daha fazla bilgi için Sleeve Gastrektomi başlıklı yazımızı inceleyebilirsiniz.
- Biliopankreatik Diverter Gastrik Bypass:
- Bu tür, mideyi küçük bir poşa dönüştürür ve ince bağırsakla bağlar.
- Ayrıca, pankreasın ve safra kanallarının bir kısmını bypass ederek sindirim sıvılarının karışmasını önler.
Metabolik cerrahi ameliyatları, genellikle bu gastrik bypass türlerinden biriyle ilişkilidir. Daha fazla bilgi için Metabolik cerrahi ameliyatı konulu yazımızı inceleyebilirsiniz. Bu bağlamda, ameliyat seçeneklerini değerlendirirken uzman bir doktordan danışmanlık almak önemlidir.
Gastrik Bypass Nasıl Uygulanır?
Gastrik bypass cerrahisi genellikle laparoskopik yöntemle yapılır, bu da daha az invaziv bir süreçtir ve iyileşme sürecini kısaltabilir. Ancak, her cerrahi prosedür gibi, gastrik baypassın da riskleri ve komplikasyonları olabilir. Uzman bir cerrah, hastanın durumunu değerlendirir ve en uygun tedavi planını belirler.
Gastrik bypass cerrahisi kompleks bir işlemdir ve genellikle şu adımları içerir:
- Ön Hazırlık Dönemi:
- Ameliyat öncesinde, hastanın obezite derecesi, genel sağlık durumu ve ameliyat için uygunluğu değerlendirilir.
- Cerrah, hastayla birebir görüşerek ameliyatın detaylarını paylaşır ve hastanın sorularını yanıtlar.
- Hastanın genel sağlık durumunu değerlendirmek için kan testleri, görüntüleme yöntemleri ve diğer tetkikler yapılabilir.
- Ameliyat Günü:
- Hastane gününde, hastaya genel anestezi uygulanır ve cerrahi ekibin kontrolünde ameliyat başlar.
- Laparoskopik yöntem (kapalı cerrahi) tercih edilebilir. Bu, küçük kesi noktalarıyla kamera ve cerrahi aletlerin karın içine yerleştirilmesini içerir.
- Roux-en-Y gastrik bypass ameliyatında, mide küçültülür ve bir poşa oluşturulur. Ardından, ince bağırsakla bu poşa bağlanır.
- Mide Küçültme ve Bağırsak Yolunun Oluşturulması:
- Mide poşası oluşturulduktan sonra, ince bağırsak belirli bir uzaklıkta kesilir ve mide poşasıyla bağlanır.
- Bu, gıdaların doğrudan mide poşasından ince bağırsağa geçmesini sağlar. Bu sayede, yiyeceklerin bir kısmı sindirim sisteminin büyük bir kısmını atlar.
- Ameliyat Sonrası Dönem:
- Hastanın ameliyat sonrası iyileşmesi için bir süre yoğun bakım veya ameliyat sonrası bakım ünitesinde takip edilebilir.
- Cerrah ve diyetisyen, hastaya ameliyat sonrası diyet ve yaşam tarzı önerilerini açıklar.
- Ameliyat sonrası kilo kaybı ve sağlık durumu düzenli olarak takip edilir.
- Uzun Vadeli Takip ve Destek:
- Gastrik bypass ameliyatı, uzun vadeli başarı için hastanın yaşam tarzını değiştirmesini gerektirir.
- Cerrahi sonrası takip randevuları, hastanın kilo kaybını ve genel sağlığını değerlendirmek için düzenlenir.
- Hastanın diyet, egzersiz ve sağlık kontrolü konularında düzenli olarak destek alması önemlidir.
Gastrik Bypass Ameliyatı Sonrası
Gastrik baypas ameliyatı sonrası iyileşme süreci kişiden kişiye değişebilir, ancak genellikle belirli bir takvim takip eder.
- Hastanede Kalış Süresi: Ameliyat sonrası hastanede kalış süresi genellikle birkaç gün ile bir hafta arasında değişir. Bu süre içinde sağlık ekibi, hastanın durumunu izler ve gerekli bakımı sağlar.
- İlk Hafta: Ameliyat sonrası ilk hafta, genellikle sıvı gıdalarla beslenmeye başlama sürecini içerir. Doktorunuzun önerilerine göre belirli sıvı gıdaları tüketmek, iyileşme sürecini destekleyebilir. Aynı zamanda yavaş yavaş yürüyüş ve hafif egzersizlere başlama da teşvik edilebilir.
- İlk Ay: İlk ay içinde, yavaşça püre haline getirilmiş gıdalara geçiş yapabilirsiniz. Bu dönemde yemek porsiyonları küçülür, ve protein alımına özel bir vurgu yapılır. Doktorunuz tarafından önerilen takviyeleri düzenli olarak almak da önemlidir.
- İlk Üç Ay: Bu dönemde, vücut ağırlığında belirgin bir azalma görülebilir. Yine de, iyileşme süreci devam ederken doktorunuzun direktiflerine uymak önemlidir. Beslenme danışmanınızın rehberliğinde, çeşitli besin gruplarından dengeli bir şekilde yemek yemek önemlidir.
- Altıncı Aydan Sonra: Altıncı aydan sonra, genellikle normal katı gıdalara geri dönüş başlar. Ancak, küçük porsiyonlarla ve dikkatli bir şekilde yemek yemek önemlidir. Egzersiz rutini de zamanla arttırılabilir.
- Uzun Vadeli Takip: Ameliyat sonrası uzun vadeli takip, düzenli kontroller ve sağlık ekibi ile iletişim içermelidir. Beslenme, egzersiz ve genel sağlık durumu düzenli olarak değerlendirilmelidir.
