Doç. Dr
Muzaffer AL

ᲮᲨᲘᲠᲐᲓ ᲓᲐᲡᲛᲣᲚᲘ ᲨᲔᲙᲘᲗᲮᲕᲔᲑᲘ

ზოგადი ქირურგიის სპეციალისტი

Doç. Dr. Muzaffer AL

ᲮᲨᲘᲠᲐᲓ ᲓᲐᲡᲛᲣᲚᲘ ᲨᲔᲙᲘᲗᲮᲕᲔᲑᲘ

იკეთებთ თუ არა სიმსუქნის ოპერაციას წონით დაავადებულ პაციენტებზე?

არა. პაციენტთა ამ ჯგუფებში ვიყენებ კუჭის ბოტოქსს ან კუჭის ბალონის მეთოდს, რაც დამოკიდებულია ჩვენი არაქირურგიული ენდოსკოპიური მეთოდის არჩევანზე.

მაქვს კუჭის ბუშტი, შემიძლია თუ არა ბოტოქსის გაკეთება?

დიახ, შეგიძლიათ ამის გაკეთება.

არის თუ არა რაიმე საფრთხე კუჭის შემცირების ოპერაციას?

ყველა ოპერაციას აქვს თავისი რისკი. განსაკუთრებით მას შემდეგ, რაც უფრო პატარა კუჭი კეთდება, გაჟონვის რისკი ზოგადად უფრო დიდია საყლაპავსა და კუჭს შორის არსებულ მცირე უბანში, კუჭის შიგნით წნევისა და ტექნიკური პრობლემების გამო. ამის თავიდან ასაცილებლად, პირველადი გამოცდილება ძალიან მნიშვნელოვანია. ჩვენ ვიყენებთ უმაღლესი ხარისხის მოწყობილობებს, სახელწოდებით სტეპლერები. ძალიან მნიშვნელოვანია შესაბამისი და ხარისხიანი სტეპლერის გამოყენება. ამავდროულად, ჩვენ ვხურავთ სტეპლერის ხაზს ნაკერებით სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად და სტეპლერის ხაზის მხარდაჭერას. ოპერაციის დროს ჩვენ ვამოწმებთ სამაგრ ხაზს მეთილენის ლურჯი წყლის მიცემით. მიუხედავად ამ ყველაფრისა, რისკს 0%-ს ვერ ვაქცევთ.

მჭირდება ვიტამინების გამუდმებით გამოყენება კუჭის შემოვლით?

დიახ. ვინაიდან ჩვენ გამოვრიცხავთ წვრილი ნაწლავის გარკვეული ნაწილის შეწოვას კუჭის შემოვლით, თქვენ უნდა მიიღოთ გარე ვიტამინები მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

არის თუ არა კუჭის შემოვლების რისკი?

აქ ახალი კუჭისა და წვრილი ნაწლავის შეერთება უნდა იყოს ჰარმონიაში და ჯანსაღად განიკურნოს. ჩვენ ვიყენებთ უმაღლესი ხარისხის სტეპლერს, როგორც ყდის გასტრექტომიის (კუჭის შემცირების) ქირურგიაში. ჩვენ მხარს ვუჭერთ სტეპლერის ხაზებს ნაკერებით. ჩვენ რეგულარულად ვატარებთ მეთილენის ლურჯის გაჟონვის ტესტირებას. ამ რისკს, რომელიც ძალიან დაბალია, 0%-ს მაინც ვერ ვაკეთებთ.

არის თუ არა ასაკობრივი ზღვარი სიმსუქნის ოპერაციებისთვის?

მე ძირითადად სიმსუქნის ოპერაციებს ვაკეთებ 18-დან 65 წლამდე. სხვა პაციენტებისთვის გადაწყვეტილებებს ვიღებთ ჩვენს საბჭოსთან ერთად, პაციენტის მდგომარეობისა და სხვა დამატებითი პრობლემების გათვალისწინებით.

რამდენი დღე დავრჩები საავადმყოფოში კუჭის შემცირების ოპერაციის შემდეგ და როდის დავუბრუნდები ნორმალურ ცხოვრებას?

საავადმყოფოში საშუალოდ 3 დღე რჩებით. თქვენ შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ ჩვეულებრივ ცხოვრებას დაახლოებით 10 დღეში.

რამდენ დღეში დავრჩები საავადმყოფოში კუჭის შემოვლითი ოპერაციის შემდეგ და როდის დავუბრუნდები ნორმალურ ცხოვრებას?

შეგიძლიათ საავადმყოფოში დარჩეთ საშუალოდ 3 დღე და დაუბრუნდეთ ნორმალურ ცხოვრებას 10 დღის შემდეგ.

მექნება დაქვეითება წონის დაკლებისას?

ჩვენ ზოგადად ვერ ვხედავთ ამ მდგომარეობას პაციენტებში, რომლებიც წონაში ჯანსაღად იკლებენ და რეგულარულად ვარჯიშობენ. თუმცა, თუ ეს სიტუაცია მოხდა, მხარდაჭერა მიიღება პლასტიკური ქირურგიისგან, როდესაც მიაღწევთ სასურველ წონას.

ვის სვამთ კუჭის ბოტოქსს?

მას ვიყენებ სიმსუქნე პაციენტებზე, რომელთა სხეულის მასის ინდექსი 27-ზე და 35-ზე დაბალია. ზოგადად მირჩევნია ჭარბწონიან ადამიანებს, რომლებსაც არ აქვთ ჭარბი წონა და რომელთა მიზანიც 15-20 კილოგრამის დაკლებაა. პროცედურის შემდეგ ჩვენი დიეტოლოგის მიერ გაცემულია თქვენი დაბალანსებული კვების პროტოკოლი. პროცედურა შეიძლება გავიმეოროთ 6 თვის შემდეგ.

კუჭის ბოტოქსი გავიკეთე, როდის შეიძლება დავორსულდე?

შეგიძლიათ დაორსულდეთ კუჭის ბოტოქსის პროცედურებიდან 6 თვის შემდეგ.

რა არის კუჭის ბუშტი? როგორ მზადდება? ვისზე ვრცელდება?

კუჭის ბალონი ტარდება ენდოსკოპიური გზით სედაციის ქვეშ. რეგულირებადი ბუშტი ენდოსკოპიის საშუალებით მოთავსებულია კუჭში, ავსებენ დაახლოებით 400-700 სმ სითხეს და ტოვებენ კუჭში. მისი მიზანია შეამციროს შიმშილი და ზედმეტი ჭამის სურვილი კუჭში სისავსის განცდის შექმნით. კუჭის ბუშტი არჩევითად გამოიყენება იმ პაციენტებისთვისაც, რომლებსაც დიეტასთან ერთად 10-20 კილოგრამის დაკლება სურთ, კუჭის ბუშტი უნდა მოიხსნას 1 წლის შემდეგ. ჩვენ მას ძირითადად ვიყენებთ ბარიატრიული ქირურგიის წინ სუპერ სიმსუქნე პაციენტებში ანესთეზიის მოხერხებულობისთვის, ან როგორც დიეტის დამხმარე საშუალება ავადმყოფებში, რომლებსაც ეშინიათ ოპერაციისა და რომელთა ზოგადი მდგომარეობა არ არის შესაფერისი ბარიატრიული ქირურგიისთვის და დაბალი სხეულის მასის ინდექსის მქონე ადამიანებში. . თქვენს დაბალანსებულ დიეტას ჩვენი დიეტოლოგი მოაწყობს.

კუჭის ყდის ოპერაციის შემდეგ მუდმივად ვიტამინების მიღება მჭირდება?

არა. მხოლოდ იმ შემთხვევაში ვაძლევთ, თუ წონაში კლების პერიოდში არის ლაბორატორიული ტესტების ნაკლოვანება. ჩვენ ამას რუტინულად არ ვაძლევთ.

რა არის კუჭის ბოტოქსი? როგორ მზადდება?

ვაკეთებ ენდოსკოპურად სედაციის ქვეშ, დაახლოებით 15 წუთი სჭირდება. თქვენ შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ თქვენს ჩვეულ ცხოვრებას 1 საათში. კლოსტირიდიუმის ბოტილიუმის ტოქსინის ენდოსკოპიური შეტანით კუჭის კუნთოვან ქსოვილში 20 სხვადასხვა წერტილიდან, ჩვენ ვაყოვნებთ კუჭის დაცლას და ვაძლევთ გაჯერების ხანგრძლივ შეგრძნებას. ამავდროულად, ვამცირებთ ჰორმონის გერლინის აქტივობას, რომელიც უზრუნველყოფს მადას კუჭის ფსკერის მიდამოში.

რამდენი საათი სჭირდება კუჭის შემცირების ოპერაციას?

კუჭის შემცირების ოპერაციას საშუალოდ 45 წუთი სჭირდება.

რამდენი საათი სჭირდება კუჭის შუნტირებას?

დაახლოებით 1,5 საათი სჭირდება.

შემიძლია კიდევ მოვიმატო წონა კუჭის ყდის ოპერაციის შემდეგ?

იმისათვის, რომ წონაში ჯანსაღი გზით დაიკლოთ სიმსუქნის ყველა ოპერაცია, ძალიან მნიშვნელოვანია დაბალანსებული კვება და რეგულარული ვარჯიში დიეტოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. თუ კუჭის შემცირების ოპერაციის შემდეგ ცდილობთ ჭამოთ იმაზე მეტი, ვიდრე კუჭს უძლებს და ამას ყურადღებას არ მიაქცევთ და არ მიჰყვებით თქვენი დიეტოლოგის გაფრთხილებებს, შესაძლოა, კუჭი გაიფართოვოთ და კვლავ მოიმატოთ წონაში.

მაქვს ძილის აპნოე, გაუმჯობესდება თუ არა სიმსუქნის ოპერაციის შემდეგ?

დიახ. ეს პრობლემაც უმჯობესდება, განსაკუთრებით წონის დაკლებისა და ცხიმოვანი ცვლის რეგულირების გამო.

ატარებთ თუ არა ერთსა და იმავე ოპერაციას ყველა სიმსუქნე პაციენტზე?

არა. ჩვენ პაციენტთან ერთად ვწყვეტთ, რომელ ქირურგიულ მეთოდს ჩავატარებთ პაციენტის ასაკის, კვების ჩვევების გათვალისწინებით, შეუძლია თუ არა მას დაკვირვება და დამატებითი პრობლემების გათვალისწინებით.