ტიპი 2 დიაბეტის ქირურგია – მეტაბოლური ქირურგია

ტიპი 2 დიაბეტის ქირურგია

პაციენტის განათლება, სამედიცინო კვების თერაპია და ვარჯიში ყველა ტიპის დიაბეტის მკურნალობის მუდმივი ელემენტია.

დიაბეტის მკურნალობის მიზანია სისხლში გლუკოზის ნორმალურ დონეზე შემცირება და მიკრო და მაკროვასკულარული გართულებების და გულ-სისხლძარღვთა რისკ-ფაქტორების კონტროლი. წონის კონტროლის გარდა, სხვა ცნობილი რისკ-ფაქტორები, როგორიცაა არტერიული წნევა და ლიპიდების დონე, ასევე უნდა კონტროლდებოდეს.

ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობა

დიაბეტის მკურნალობის მიზანია სისხლში გლუკოზის ნორმალურ დონეზე შემცირება და მიკრო და მაკროვასკულარული გართულებების და გულ-სისხლძარღვთა რისკ-ფაქტორების კონტროლი. წონის კონტროლის გარდა, სხვა ცნობილი რისკ-ფაქტორები, როგორიცაა არტერიული წნევა და ლიპიდების დონე, ასევე უნდა კონტროლდებოდეს.

ცხოვრების წესის შეცვლა

პაციენტის განათლება, სამედიცინო კვების თერაპია და ვარჯიში ყველა ტიპის დიაბეტის მკურნალობის მუდმივი ელემენტია. ეს მკურნალობა უნდა დაიწყოს დიაგნოსტიკის მომენტიდან მაღალი რისკის და მაღალი რისკის მქონე პირებში დიაბეტის თვალსაზრისით და სამედიცინო კვების თერაპია უნდა იყოს კითხვის ნიშნის ქვეშ ყოველი შეფასებისას. სამედიცინო კვების თერაპიის მიზნებია მეტაბოლური კონტროლის უზრუნველყოფა, დიაბეტის ქრონიკული გართულებების თავიდან აცილება ან გართულებების განვითარების სიჩქარის შემცირება, ინდივიდის კვების საჭიროებების განსაზღვრა ინდივიდის პიროვნული და კულტურული მახასიათებლების გათვალისწინებით და მოიპოვოს თვითმართვის უნარი სხვადასხვა სიტუაციებში, რომლებიც შეიძლება შეგვხვდეს ყოველდღიურ ცხოვრებაში (ვარჯიში, ჰიპოგლიკემია, მწვავე დაავადება და ა.შ.).

სამედიცინო კვების თერაპიით, HbA1c დონე შეიძლება შემცირდეს დაახლოებით I%-ით 1 ტიპის დიაბეტით და 1-2%-ით 2 ტიპის დიაბეტით. სამედიცინო კვების თერაპია აუმჯობესებს თანმხლებ დაავადებებს, როგორიცაა დისლიპიდემია და ჰიპერტენზია. რეგულარული ფიზიკური აქტივობა დაგეგმილი და არსებულ გართულებებთან ადაპტირებული უნდა იყოს რეკომენდირებული დიაბეტის მქონე ყველა პირისთვის. რეგულარული ფიზიკური აქტივობა ამცირებს პანკრეასისგან გამოყოფილ ჰორმონის წინააღმდეგობას, რომელიც არეგულირებს შაქრის მეტაბოლიზმს პრედიაბეტის მქონე ადამიანებში და ხელს უწყობს ტიპი 2 დიაბეტის პრევენციას.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პირებში ის აადვილებს სისხლში გლუკოზის, ლიპიდების დონის და არტერიული წნევის რეგულირებას. მიუხედავად იმისა, რომ სავარჯიშო პროგრამის მიზანი განსხვავდება პაციენტის მიხედვით, ის უნდა გაგრძელდეს კვირაში მინიმუმ 3-ჯერ 20-3O წუთის განმავლობაში და პაციენტისთვის მიაღწიოს სათანადო სუბმაქსიმალური გულისცემის სიხშირეს, რათა ისარგებლოს.

ტიპი 2 დიაბეტის ქირურგია – მეტაბოლური ქირურგია

ტრანზიტული ორნაწილიანი ამელიატი

Transit Bipartition ქირურგიით, შეგიძლიათ თავი დააღწიოთ 2 ტიპის დიაბეტის და დაიწყოთ ახალი ცხოვრება. ეს არის უსაფრთხო და ძალიან ეფექტური მეტაბოლური ქირურგიის მეთოდი, რომელიც ზრდის ინსულინის გამომუშავებას და ამცირებს ინსულინის წინააღმდეგობას.

ის მკურნალობს ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებს ძალიან მაღალი წარმატებით ინსულინის მგრძნობელობის გაზრდით. Transit Bipartition ქირურგიით, თქვენ ასევე შეგიძლიათ მოიცილოთ მაღალი ქოლესტერინი, მაღალი წნევა და ჭარბი წონა. შეგიძლიათ მოკლე დროში დაიბრუნოთ ჯანმრთელობა და დაუბრუნდეთ თქვენს ჩვეულ ცხოვრებას. ყველაზე მნიშვნელოვანი თვისება ის არის, რომ ის უზრუნველყოფს ჰორმონალურ მკურნალობას ტიპი 2 დიაბეტისთვის მექანიკური შეზღუდვისა და მალაბსორბციის თავიდან აცილების გზით.

რომელ დიაბეტით დაავადებულთათვის გამოიყენება ტრანზიტის ბიპარტიცია?

ვაწარმოებთ 2 ტიპის დიაბეტით დაავადებულებს. უპირველეს ყოვლისა, პანკრეასში ინსულინის გამომუშავება უნდა შეფასდეს სპეციალური სისხლის ანალიზებით. ამ ტესტების შედეგების მიხედვით, ოპერაციას ვაკეთებთ ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულებს, რომლებსაც აქვთ საკმარისი ინსულინის მარაგი პანკრეასში. რაც მეტია დარჩენილი რეზერვი, ოპერაციის შემდეგ წარმატებამ შეიძლება მიაღწიოს 100%-მდე. ამიტომ, ეს ტესტები ძალიან მნიშვნელოვანია პაციენტის შერჩევისას.

ტრანზიტის ორმხრივი უპირატესობები:

ამ ოპერაციას, რომელსაც ბევრი უპირატესობა აქვს, დღეს ჩვენს ქვეყანაში და მსოფლიოში სასურველი და რეკომენდებულია. ამ უპირატესობების ჩვენება შესაძლებელია შემდეგნაირად:

შენარჩუნებულია კუჭისა და თორმეტი ნაწლავის მთლიანობა.
საკვების შეწოვა და საკვების გადამუშავება გრძელდება მთელ წვრილ ნაწლავში, ამიტომ ვიტამინების საჭიროება მცირეა ან საერთოდ არ არის. ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი უპირატესობა.
ის საშუალებას იძლევა ჩატარდეს ყველა სახის ენდოსკოპიური პროცედურა.
ნებისმიერ სიტუაციაში ქირურგიული ჩარევა მარტივად შეიძლება შეიცვალოს.
ის აჩვენებს ძლიერ ნეიროჰორმონალურ აქტივობას. უსაფრთხოება ძალიან მაღალია და რისკი ძალიან დაბალი. პაციენტი უბრუნდება ნორმალურ ცხოვრებას მოკლე დროში.

არა გადახრილი (Jejuno-ileal interpozisyon ) ტექნიკური:

წვრილი ნაწლავის ბოლო 30 სმ-დან ამზადებენ 200 სმ-იან სეგმენტს და წვრილი ნაწლავის საწყის განყოფილებაში „ჩარევა“, წვრილი ნაწლავის ბოლო 30 სმ-ის შენარჩუნებით. გააქტიურებულია ჰორმონები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ინსულინის მგრძნობელობას. კუჭში გრელინის ჰორმონის აქტივობა მცირდება. ადრეული გაჯერების შეგრძნება მიიღწევა. ამ ქირურგიული ტექნიკის დროს, რომელშიც შეწოვის პრობლემები არ არის, საკვები ასევე შეიწოვება თორმეტგოჯა ნაწლავიდან. ის უფრო ხშირად სასურველია დაბალი წონის ტიპის 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში.

გადახრილი (თორმეტგოჯა ნაწლავის ინტერპოზიცია)

კუჭის ყდის პროცედურის გარდა, კუჭსა და თორმეტგოჯა ნაწლავს შორის კავშირი იკეტება თორმეტგოჯა ნაწლავის მეორე ნაწილის დონეზე. წვრილი ნაწლავის ბოლო 30 სმ-ის დასაცავად წვრილი ნაწლავის ბოლო ნაწილიდან ამზადებენ 170 სმ-იან სეგმენტს და უერთდებიან კუჭის ბოლოს თორმეტგოჯა ნაწლავის პირველ ნაწილს.

მეორე ბოლო უკავშირდება წვრილი ნაწლავის საწყის ნაწილს და წვრილი ნაწლავის ბოლო ნაწილი კუჭსა და წვრილი ნაწლავის საწყის ნაწილს შორის „გადაჭრილია“. ვინაიდან თორმეტგოჯა ნაწლავი და წვრილი ნაწლავის საწყისი ნაწილი გვერდის ავლითაა, ასევე ტარდება ნაწილობრივი შემოვლითი ნაწილი.