Chirurgie du diabète de type 2 – Chirurgie métabolique

Chirurgie du diabète de type 2

Dans tous les types de diabète, les éléments constants du traitement sont l’éducation du patient, la thérapie nutritionnelle médicale et l’exercice physique.

L’objectif du traitement du diabète est de ramener la glycémie à des niveaux normaux et de contrôler les complications micro- et macrovasculaires ainsi que les facteurs de risque cardiovasculaire. Outre le contrôle du poids, d’autres facteurs de risque connus, tels que la tension artérielle et les taux de lipides, doivent également être contrôlés.

Traitement du diabète de type 2

L’objectif du traitement du diabète est de ramener la glycémie à des niveaux normaux et de contrôler les complications micro- et macrovasculaires ainsi que les facteurs de risque cardiovasculaire. Outre le contrôle du poids, d’autres facteurs de risque connus, tels que la tension artérielle et les taux de lipides, doivent également être contrôlés.

Changement de mode de vie

Dans tous les types de diabète, les éléments constants du traitement sont l’éducation du patient, la thérapie nutritionnelle médicale et l’exercice. Ces traitements doivent être mis en place dès le diagnostic chez les individus à haut risque et à haut risque en termes de diabète et la thérapie nutritionnelle médicale doit être remise en question lors de chaque évaluation. Les objectifs de la thérapie nutritionnelle médicale sont d’assurer le contrôle métabolique, de prévenir les complications chroniques du diabète ou de réduire le taux de développement des complications, de déterminer les besoins nutritionnels de l’individu en tenant compte de ses caractéristiques personnelles et culturelles et d’acquérir la capacité de s’autogérer dans différentes situations qui peuvent être rencontrées dans la vie quotidienne (exercice, hypoglycémie, maladie aiguë, etc.).

La thérapie nutritionnelle médicale permet de réduire le taux d’HbA1c d’environ 1 % chez les diabétiques de type 1 et de 1 à 2 % chez les diabétiques de type 2. La thérapie nutritionnelle médicale permet d’améliorer les maladies accompagnant le diabète, telles que la dyslipidémie et l’hypertension. Une activité physique régulière, planifiée en fonction des complications existantes, devrait être recommandée à tous les diabétiques. L’activité physique régulière réduit la résistance à une hormone régulatrice du métabolisme du sucre sécrétée par le pancréas chez les personnes prédiabétiques et contribue à la prévention du diabète de type 2.

Chez les personnes diabétiques, elle facilite la régulation de la glycémie, des taux de lipides et du contrôle de la pression artérielle. Bien que l’objectif du programme d’exercices varie en fonction du patient, il doit être poursuivi au moins trois fois par semaine pendant 20 à 30 minutes et la fréquence cardiaque sous-maximale appropriée doit être atteinte pour le patient afin d’en tirer profit.

Chirurgie du diabète de type 2 – Chirurgie métabolique

Chirurgie de la bipartition du transit

Grâce à la chirurgie de bipartition Transit, vous pouvez vous débarrasser du diabète de type 2 et commencer une nouvelle vie. Il s’agit d’une méthode de chirurgie métabolique fiable et très efficace qui augmente la production d’insuline et réduit la résistance à l’insuline.

Elle traite les patients atteints de diabète de type 2 avec un taux de réussite très élevé en augmentant la sensibilité à l’insuline. Vous pouvez également vous débarrasser de l’hypercholestérolémie, de l’hypertension artérielle et de l’excès de poids grâce à la chirurgie de Transit Bipartition. Vous pouvez retrouver votre santé en peu de temps et reprendre une vie normale. La caractéristique la plus importante est qu’elle fournit un traitement hormonal pour le diabète de type 2 en évitant la restriction mécanique et la malabsorption.

A quels diabétiques s’applique la bipartition de Transit ?

Nous opérons des diabétiques de type 2. Tout d’abord, la production d’insuline dans le pancréas doit être évaluée à l’aide d’analyses sanguines spéciales. En fonction des résultats de ces analyses, nous opérons les diabétiques de type 2 qui disposent de réserves d’insuline suffisantes dans le pancréas. Plus la réserve restante est importante, plus le succès après l’opération peut atteindre 100 %. Ces tests sont donc très importants pour la sélection des patients.

Avantages de la bipartition du transit :

Cette chirurgie, qui présente de nombreux avantages, est aujourd’hui privilégiée et recommandée dans notre pays et dans le monde. Il est possible de présenter ces avantages comme suit :

L’intégrité de l’estomac et des douze intestins est préservée.
L’absorption et la transformation des aliments se poursuivent dans l’ensemble de l’intestin grêle, de sorte que les besoins en vitamines sont faibles, voire inexistants. C’est l’avantage le plus important.
Elle permet de réaliser toutes sortes d’interventions endoscopiques.
L’opération peut être facilement inversée dans tous les cas.
Il présente une forte activité neurohormonale. La sécurité est très élevée et le risque est très faible. Le patient retrouve une vie normale en peu de temps.

Interpositions iléales

Il existe deux versions différentes de l’opération. Dans les deux techniques, la procédure de gastrectomie en manchon est appliquée de manière standard. Chez les patients dont le poids est relativement faible, seul le fundus est enlevé afin de réduire l’activité de l’hormone ghréline.

Lors de la sélection des patients, il est très important que le pancréas produise de l’insuline. Des analyses sanguines spéciales sont effectuées chez les patients qui ont encore une sécrétion d’insuline suffisante dans le pancréas. Les patients âgés de moins de 18 ans et de plus de 65 ans atteints de diabète de type 2 ne sont pas concernés.

Technique non dérivée (interposition jéjuno-iléale) :

Un segment de 200 cm est préparé à partir des 30 derniers cm de l’intestin grêle afin de préserver les 30 derniers cm de l’intestin grêle et “interposé” au début de l’intestin grêle. Les hormones qui assurent la sensibilité à l’insuline sont activées. L’activité de l’hormone ghréline dans l’estomac est réduite. La sensation de satiété apparaît plus tôt. Dans cette technique chirurgicale où aucun problème d’absorption n’est rencontré, la nourriture est également absorbée par le duodénum. Elle est plus fréquemment préférée chez les patients diabétiques de type 2 de faible poids.

Détournement (interposition duodéno-iléale)

En plus de la gastrectomie en manchon, la connexion entre l’estomac et le duodénum est fermée au niveau de la deuxième partie du duodénum. Afin de protéger les 30 derniers centimètres de l’intestin grêle, un segment de 170 cm est préparé à partir de la dernière partie de l’intestin grêle et relié à la première partie du duodénum à l’extrémité de l’estomac.

L’autre extrémité est reliée au début de l’intestin grêle et la dernière partie de l’intestin grêle est “interposée” entre l’estomac et le début de l’intestin grêle. Étant donné que le duodénum et la première partie de l’intestin grêle sont contournés, un pontage partiel est également réalisé.